核心提示:一年前的一场意外让刘先生(化名)右眼遭受化学性损伤,在经历长达一年的病情困扰后,深圳深北爱尔眼科医院邝国平教授团队通过创新性"三重眼表重建术",成功为其修复受损视功能。该案例展现了我院在复杂眼表疾病诊疗领域的技术突破。
惊心动魄:化学损伤埋隐患,一年病情无改善
2024年初,装修工人刘先生在作业时不慎被油漆稀释剂(碱性物质)溅入右眼,当即出现剧烈眼痛、畏光流泪等症状。虽经急诊处理症状暂时缓解,但右眼始终无法睁眼,刘先生在市内多家医院辗转就诊,病情时好时坏,反反复复,视力逐渐下降至仅能看见眼前人影。2025年2月,刘先生右眼再次突然出现红肿、疼痛加剧,经朋友介绍找到邝国平教授。
"患者来院时右眼情况非常复杂,"邝国平教授回忆道,"检查发现其存在睑球粘连、结膜瘢痕挛缩、角膜基本被血管翳覆盖,中间可见角膜溃疡,患者已经失明,就像一栋年久失修的房子,需要系统性重建。"
技术突破:创新三重移植术式,精准修复眼表生态
面对这一复杂病例,邝国平教授领衔的专家团队经过充分论证,决定采用创新性的联合手术方案:
在剔除患眼的角膜血管翳、结膜疤痕组织后,全面重建患眼的眼表:
角膜缘干细胞移植:取患者健康左眼的角膜缘干细胞重建角膜上皮,保障角膜功能恢复,促进视力恢复;
自体结膜移植术:取材患者健康左眼结膜组织,修复右眼结膜疤痕区。
生物羊膜移植术:利用羊膜的抗炎、促修复和减少疤痕生成的特性,重建健康眼表微环境。
"这类手术最大的挑战在于手术设计以及术后的干眼治疗,防止病情的复发"手术团队成员解释道,"治疗此类疾病需要丰富的临床经验,邝国平院长在30多年的临床工作中完成过数千例的眼表重建和角膜移植手术,对化学性眼外伤的治疗、眼表重建有丰富的经验"。在团队的通力合作之下,患者的手术顺利完成。
重获新生:视力显著提升,患者赠送锦旗致谢
术后第二日,刘先生右眼就无疼痛、畏光、流泪等症状,出院后继续系统用药治疗。手术后半个月复查拆线,刘先生的角膜完全恢复透明,视力恢复至0.4。他激动地表示:"一年的病痛折磨,让我根本无法安心工作,家庭经济陷入窘境,已经抱着不再复明的打算,只想摘除眼球,解除我的痛苦,没想到还能恢复得这么好!非常感谢医院,感谢邝教授团队的精湛医术,再次给予了我光明!"邝国平教授指出:"化学性眼损伤的救治重点在于受伤当时的及时诊治以及术后的系统治疗,有效而及时的治疗,多数患者仍然可以重建光明。而我们针对刘先生采用的联合手术方式其实已经是属于亡羊补牢,针对后遗症的治疗,难度已经是非常大的了。
"深圳深北爱尔眼科医院是龙华区眼科专科医院,从建院初期就明确了全面推进学科建设,提高专科服务能力的发展战略。通过“引进来,送出去”的人才培养体系,引进各个眼科亚专科的顶尖学科带头人,送骨干医师到上级医院进修,使得深北爱尔各个眼科亚专科如屈光科、白内障科、眼底病科、眼表角膜病科等取得了迅速发展。其中眼表角膜病专科作为医院重点学科,已经完成各类复杂眼表手术近200余例,在眼表疾病、干眼的治疗方面具有丰富临床经验。